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村医规避医疗风险的十大法则!

发布时间:2018-04-13 10:50:49 来源:     

永盈国际 www.sxhyhg.com 随着基层医改不断深入、医疗法规出台及管理制度越加具体细致,加上农民健康意识及需求不断提高,村医工作量不断增加,但风险也随之增多增加,若不从细微之处避免预防,医疗纠纷和医患冲突就会增多、加剧,就有可能给自己的声誉信誉甚至人身安全带来损毁与危险。mpn城视网_中原经济区综合门户

那么,如今医疗环境下的村医,应该如何预防避免或减少医疗纠纷及医患冲突的发生呢?众所周知,医疗机构行业是业务性很强,风险很大的行业,当前,基层一些医务人员由于信息闭塞,缺乏对医疗风险的认识,缺乏新形势下应有的医疗安全防范意识,极易好心办坏事。mpn城视网_中原经济区综合门户

近些年,我深感基层行医的艰难,据我所知,有乡村医生因处理事故承担巨额赔偿而关门不干的,有因纠纷每天奔波于法院的,还有害怕出医疗事故随时准备经商的,发生在基层医生身上的一些纠纷和事故,让我深感医疗纠纷事故防范的重要性。mpn城视网_中原经济区综合门户

并不是每个病人到医院或诊所后都可以缓解痛苦,起死回生的,有些病人虽经医务人员全力抢救,但仍不能防止不良后果的发生,特异体质患者在医疗工作中,虽然严格执行技术操作流程,但仍会发生不良后果,或因发生严重的药物过敏反应,虽积极抢救仍不能避免导致患者死亡等。有些患者年龄过大或过小,常可出现无法预测的病情变化,突然恶化,最后导致死亡,是医疗意外的高发人群。mpn城视网_中原经济区综合门户

特别是我们基层医疗机构,由于我们大部分村卫生室还处在“三大件”时期(听诊器、血压器、体温表)我们稍有不慎就可能遇上一些“吃不了兜着走”的事情,所以一旦出现差错,我们将会追悔莫及或倾家荡产。mpn城视网_中原经济区综合门户

作为一名村医,我最怕出现医疗纠纷或医疗事故,对医疗风险的预防已经是当今和未来我们村医必须面对的问题,药物的不良反应、医疗中的误诊误治,对于我们村医来说会经常碰见!mpn城视网_中原经济区综合门户

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引起医疗纠纷、医疗事故的原因有多种多样:mpn城视网_中原经济区综合门户

一是操作不规范、粗心大意。差错是我们工作中最大的敌人,而导致我们出现差错最大的原因往往就是粗心大意。医护工作一定要注重细节,这就要求我们必须严格按照注射技术操作规章制度开展工作,该做皮试的药品,一定不能省事或存在侥幸心理而不去做皮试;也不能因为跟病人住同一村彼此较为熟悉而放弃“三查七对”。mpn城视网_中原经济区综合门户

二是责任心不强检查处理不细致,如误诊误治的。mpn城视网_中原经济区综合门户

三是有贪便偷懒的,如处方书写不规范或不写门诊登记及处方的,直接拿药,这在农村卫生所普遍存在,基层医务人员、医疗机构普遍不重视医疗告知,有些需要书面告知的被改成“口头”,一旦发生纠纷,医疗机构无法拿出已经履行告知的证据。mpn城视网_中原经济区综合门户

四是有弄虚作假的。mpn城视网_中原经济区综合门户

五是有病人自身原因的,如隐瞒病情或病人根本不来就诊,只是让患者家属把病人病情描述后要求开药的,有些患者反复犯一种病,或本身是慢性病患者,早已成为医生的“老病号”。他们对自己的疾病了如指掌,自以为“久病成良医”,甚至“指挥”医生开药。在多数情况下,他们跟用药物后,症状好转。但是在个别时候,医生可能因此误诊误治,造成不可预知的后果。因“老病号”点药而延误治疗的事情,您遇到过吗?该怎么应对?这种情况在我们农村卫生所普遍存在。mpn城视网_中原经济区综合门户

六是超范围行医的,如开这专科,那专科的。mpn城视网_中原经济区综合门户

七是与患者缺少沟通。mpn城视网_中原经济区综合门户

八是进药不规范等等。mpn城视网_中原经济区综合门户

所以,我们一定要注意:mpn城视网_中原经济区综合门户

1 对于有严重副作用的药物,我们村医应尽到详细解释事前告知并签字;对于病情预后状况的措辞应较为谨慎,千万不要向病人保证能治愈或根治,也不要让病人有错误的期待!mpn城视网_中原经济区综合门户

2 不要攻击同行,有些人,看别人生意好就攻击别人,这样只会搬起石头咋自己的脚。对于那些确实有病,又对你不太信任就是你看好了,也会说你的药贵,没有缘分的病人就不要强求,不然会难缠事多的。群众的健康观念和就医观念发生了很大变化。mpn城视网_中原经济区综合门户

3 我们村医治疗时要规范化、个体化、人性化、要审慎估计和处理可能发生的医疗问题和纠纷,准备完善并坚决执行必要的、合理的、合法的手续和文件。mpn城视网_中原经济区综合门户

4 要继续学习各种医疗技术,还要学习高超的交流沟通技巧及良好的自我保护意识,上级卫生主管部门多次给我们提出缺点意见,就是希望我们防患于未然,减少或避免我们医疗纠纷或医疗事故的发生。mpn城视网_中原经济区综合门户

5 我们更应该严格要求自己,逐步提高自己的素质和技术水平,严格按照诊疗常规操作,特别是处方乡村医生书写处方规范:急诊处方量不超过3天;慢性病处方量不超过7天;单张处方不得超过5种药品;“前记内容”包括姓名、性别、诊断等,要求填写齐全;“正文”,药品不能写商品名,要写通用名、门诊登记一定要规范详细书写,如对病人要详细问诊及相关疾病的体格检查,大医院设备齐全能对各种疾病作出可靠的诊断,我们农村的情况截然不同,诊断疾病要靠深入询问病史,要靠最基本的体格检查,如视诊、听诊、叩诊、触诊等。换句话说,是通过两只手的检查所得,用头脑思考问题、分析问题,所以一旦遇到危重病人及时转送。mpn城视网_中原经济区综合门户

6对于急症患者的处理,最基本的生命体征一定要检查,重要的查体一定要做,重要病史要咨询。诊断不清不要轻易用药,协议一定要参加。我的老师曾经说过一句话:“身为一个大夫,千万牢记一只脚在医院,一只脚在法院”。mpn城视网_中原经济区综合门户

7 对于来就诊的患者,首先要做到的是详细地询问病情,病史及过敏史,同时认真运用好现有的三大件(听诊器、血压器、体温表)并做好相关疾病的体格检查。mpn城视网_中原经济区综合门户

8 病人看病,能吃药好的,尽量不打小针,能打小针好的,尽量不输液。如果确实需要输液的,第一次输液时,药量尽量小点,稀释浓度尽量低些,使用前详细看药物说明书,容易过敏的药物尽量单独输注,不要与其它药物混输,根据病人病情掌握恰当的输液速度,输液速度尽量慢些,因为药物过敏反应往往容易发生在用药后30分钟左右。尽量用大厂的药品,所有需皮试类药物不仅要皮试,输液时更要严密观察。mpn城视网_中原经济区综合门户

9 建议村医朋友在诊室服务时,一定要严格按村室村医相关管理条例、法律法规来进行,同时要小心谨慎规范操作,合理、安全用药,特别是千万不要随意答应村民的要求而输液用药、上门抢救!mpn城视网_中原经济区综合门户

容易过敏的药物,第一次尽量在诊所输液,不要在家输液,如必须在家输液,各种急救药品应带齐全。这样一旦出现过敏反应,更有利于我们抢救病人,对病人家属有强烈上门抢救要求的,不要空口无凭上门服务!如果病人家属强烈执意要求到家里抢救病人,为防病人意外(死亡)而家属对治疗产生疑惑,必须让病人家快速写出“主动要求上门救治,出了问题村医概不负责”的保证书。mpn城视网_中原经济区综合门户

当然必须竭尽全力抢救病人,并一定解释说明病人疾病的危险性与可能发生的不良后果,另外,对危险病人征求家人意见,上转抢救,同时拨打“120”,注意!用自己(村医)的手机打,保留尽责依据!mpn城视网_中原经济区综合门户

10 尽量到正规的医药公司进药,因为他们各种资质齐全,手续完备。mpn城视网_中原经济区综合门户

对于我们村医来说,只要坚决严格按照诊疗常规操作,并注意与患者沟通,医生的一句话,对于病人来说可能是楼上楼下不停的检查,也可能是担惊受怕的煎熬,可能是重拾战胜疾病的信心,可能是安慰,可能是温情,也会是冷漠无情的打击……mpn城视网_中原经济区综合门户

我们医生的话,算不上金口玉言,但是也该有理有据、通情达理、认真负责、切不可信口胡说。发现问题及时整改等等,就可以避免或减少医疗事故或纠纷的发生,如果万一与患者发生了医疗纠纷或事故,即使出现了错误,要敢于承担,造成损害时应依法承担法律责任。出现纠纷时,医患双方应通过法律途径处理,可以查清患者受损害的真正原因,给患者及家属一个明白。我们应变被动为主动,万不可回避推卸责任。我们应对承担的责任保持清醒的头脑显得尤为重要,尽可能使大事化小,小事化了。mpn城视网_中原经济区综合门户

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我们在基层卫生工作第一线的乡村医生承担着全国50%以上的门诊诊疗任务,这些任务是艰巨的。在新的社会发展形势下,我们要与时俱进,审视农村卫生发展的需求与方向,要从坐诊行医为主的诊疗方式中走出来,拿出至少一半的时间去从事基本公共卫生服务。我们要积极宣传健康常识,教育群众纠正不良的生活习惯。mpn城视网_中原经济区综合门户

同时,我们要勤奋学习,不断进取,用我们娴熟的技术去发现高危人群,诊治疾病,合理用药。乡村医生要认识到预防疾病的重要性,而且要防治并重,合理防控各种急慢性疾病,这样才能更好地预防或减少疾病的发生,才能降低群众的个人经济负担和社会经济负担。只有提高全民健康意识和素养,才能促进社会整体健康水平的不断提高。农村卫生工作任务艰巨,乡村医生任重道远。mpn城视网_中原经济区综合门户

乡村医生一定要团结一致,齐心协力,为我们的乡村卫生事业做出我们应有的贡献!我们村医衷心希望国家在“新医改”中深入基层,调研落实政策完善各种制度,让在基层工作的村医都看到希望,感觉有奔头。只有这样,才能在乡医中营造出努力学习,踏实工作,医患和谐的良好氛围。mpn城视网_中原经济区综合门户

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